Assistente de Contas Médicas

Descrição da Vaga

Responder diariamente demandas recebidas de empresas contratantes através das ferramentas de abertura de chamados, esclarecendo dúvidas e fornecendo informações necessárias referentes às cobranças de serviços prestados;
Digitar atendimentos referentes a Ressarcimento ao SUS em planilha específica e no sistema de gestão, sempre que for recebida uma nova ABI (Aviso de Beneficiários Identificados) enviada pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar);
Realizar a digitação de sinistralidade, mensalmente, no Sistema de Gestão, a fim de alimentar as despesas dos contratos;
Realizar mensalmente no Sistema de Gestão, conferência e processamento de pagamento de serviços prestados por Unimeds (intercâmbio) de acordo com os procedimentos padronizados;
Realizar mensalmente, importação de arquivos PTU A500 e A 520 alimentando dados no sistema de gestão específico;
Manter relacionamento com outras Unimeds através de contatos de e-mail e telefônicos, sempre que necessário, para tratativas de assuntos relacionados a cobrança de serviços prestados aos nossos beneficiários no Intercâmbio;
Realizar quinzenalmente a conferência e correção de valores de materiais e medicamentos cobrados pela rede credenciada local, analisando e dados a fim de evitar pagamentos indevidos;
Manter controle das contestações acatadas (enviadas e recebidas), alimentando as planilhas sempre que houver notas acatas no AJIUS e realizar os processos de finalização que sucedem as finalizações no AJIUS (Redigitarão, Refaturamento, Débito produção etc.);