Assistente de Gestão de Rede

Descrição da Vaga

• Receber documentações para atualizações (inclusão, exclusão, extensão e alteração) na rede de prestadores e cooperados, conferindo dados e lançando no sistema específico sempre que houver demanda;
• Confeccionar e implantar contratos de prestação de serviços assistenciais, recebendo documentos pertinentes, conferindo e cadastrando em sistema específico sempre que houver um novo credenciado;
• Realizar anualmente a renovação contratual dos prestadores, mantendo o controle de documentações mínimas necessárias para manutenção dos contratos e mantendo atualizada a lista de serviços prestados por cada estabelecimento;
• Oferecer suporte sempre que necessário, à rede credenciada (cooperados, prestadores), sanando dúvidas sobre os processos credenciamento, faturamento, auditoria, tabelas de valores e outros;
• Acompanhar rotineiramente as mudanças quanto a rede credenciada frente às exigências da ANS, acompanhando novas regulamentações e fornecendo orientações a fim de assegurar o cumprimento das exigências regulatórias;
• Auxiliar no processo de atualizações de tabelas de pagamento e cobrança, alimentando informações no sistema de gestão específico sempre que necessário;
• Manter o Software de Gestão da Rede da Unimed do Brasil atualizado, inserindo informações de novos contratos de prestadores de serviço sempre que houver mudanças;
• Enviar mensalmente o arquivo PTU A 400, A410 e A 450 para Unimed do Brasil via CMB (Central de Movimentações Bach), assegurando o cumprimento das regras da Unimed do Brasil;
• Manter rotineiramente organizado o arquivo de contratos a fim de facilitar identificação e localização de documentos diversos;
• Extrair relatórios do Top Saúde (Sistema BI) sempre que solicitado com dados da rede credenciada visando apoiar nas estratégias e tomadas de decisão;
• Realizar eventualmente outras atividades correlatas a função quando solicitadas pelo superior imediato.